Alergia na mlieko: príznaky, diagnostika a liečba

Medzi všetkými typmi alergií na potraviny patrí alergická reakcia na mlieko a mliečne výrobky jedno z popredných miest. A nielen deťom podliehajú, ale aj dospelým. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo a ako sa táto forma nedostatočnej reakcie tela na produkt javí ako užitočná a nevyhnutná, ako aj ako liečiť a predchádzať alergiám na mlieko.

Alergická reakcia na mlieko je nedostatočné vnímanie mliečneho proteínu imunitným systémom konkrétnej osoby. Inými slovami, mliečna bielkovina je vnímaná ako cudzia, imunita aktivuje všetky dostupné prostriedky a sily na neutralizáciu účinku kravského proteínu, čo je sprevádzané určitým súborom symptomatických prejavov u dieťaťa alebo dospelého.

Najčastejšie sa táto forma alergickej reakcie vyskytuje u detí a je až tri roky. Existujúce štatistiky ukazujú, že každých 12 obyvateľov planéty ako dieťa trpí touto formou alergie. Postupne alergická reakcia na mliečne výrobky „zarastá“ a väčšina z nich s vekom zmizne. Existujú však 3% ľudí, ktorí sa naďalej vyhýbajú mlieku ako dospelí, pretože ich telo ho vníma ako nepriateľský produkt.

Mlieko je považované za jeden z najužitočnejších produktov u ľudí, ale skúsení alergici ho liečia veľmi opatrne, pretože vedia, že mlieko obsahuje asi 25 antigénov, z ktorých každý môže viesť k „nepokojom“ imunity a celkovej senzibilizácii ľudského tela.

Prejavili sa prekvapivé výsledky a najnovšie globálne štúdie tejto formy alergickej reakcie. Ukázali, že aj dieťa môže trpieť alergiami na mliečne bielkoviny, pričom antigény v materskom mlieku pôsobia ako alergény. Predtým to bolo považované za úplne nemožné.

Hlavným dôvodom tejto alergie je imunitná reakcia na jeden alebo viac antigénov v produkte. Ľudské telo sa v priebehu života nikdy nedostane do mlieka. Výnimkou je proces laktácie u žien po pôrode, ale alergie u dojčiacej matky na vlastné mlieko ešte neboli odhalené na svete. Imunitný systém dojčiacej matky nedefinuje mliečnu bielkovinu ako cudziu, neodmieta ju, pretože sa počas jej výroby stáva neoddeliteľnou súčasťou ženského tela.

Všetci, ktorí nepatria do počtu dojčiacich matiek, nemajú v tele mlieko. Preto sa produkt zachytený v žalúdku prirodzene rozkladá na jeho jednotlivé časti. Proteíny v tomto prípade môžu byť imunitným systémom vnímané ako cudzie. Imunita im produkuje protilátky. Protilátky, hromadiace sa, vedú k senzibilizácii, prenikajúcej do krvného obehu. Pri opätovnom stretnutí s alergénom imunita okamžite aktivuje už známy systém ochrany.

Je chybou veriť, že alergie môže spôsobiť iba kravské mlieko. Existujú aj prípady alergie na kozie mlieko, na kobyly a ťavy. Ale je to práve krava, ktorú odborníci nazývajú najviac alergénnou v dôsledku najväčšieho počtu potenciálnych antigénov v kompozícii.

Prejavy alergií na mlieko sú odlišné, ale vo všeobecnosti je to u dospelých aj u detí klinický obraz podobný. Závažnosť symptómov priamo závisí od toho, koľko alergénu vstúpilo do tela, do akej miery je špecifický organizmus citlivý na proteín kravy alebo iného mlieka, čo je všeobecný stav imunity.

Táto forma alergickej reakcie sa najčastejšie prejavuje abnormalitami v gastrointestinálnom trakte, menovite abdominálnymi bolesťami (v bruchu), nevoľnosťou a zvracaním, hnačkou. Na druhom mieste - kožné prejavy.Nasledujú poruchy respiračných a autonómnych porúch.

Bolesť brucha je častejšia u detí ako u dospelých. U dojčiat vo veku do 1 roka au novorodencov má charakter difúzie, bez jasnej lokalizácie bolesti. Keďže dieťa je príliš malé a nedokáže presne ukázať, kde to bolí, znaky budú dosť rozmazané: plakať, plakať, tlačiť nohy do žalúdka, opúšťať hrudník, poruchy spánku.

Od asi 2 rokov sa bolesť stáva viac lokalizovanou, najčastejšie má vlnovitý charakter a je definovaná v oblasti okolo pupka. Dieťa už môže ukázať, kde a čo ho trápi. Ale opäť zriedkavo matky spájajú takéto sťažnosti s potravinovými alergiami, a preto existuje vysoké riziko, že reakcia sa stane chronickou, a to je spojené s rozvojom pankreatitídy, cholecystitídy a sekundárnej celiakie.

U dospelých je bolesť brucha zvyčajne mierna, nenápadná a najčastejšie je všetko obmedzené na miernu bolesť v žalúdku. Nadmerné množstvo nahromadeného v tele dospelého histamínu zvyšuje kyslosť žalúdka, a preto sa vyskytujú nepríjemné prejavy žalúdka. Ľudia, ktorí sú už niekoľko rokov alergickí na mlieko, sa často sťažujú na pálenie záhy.

V detstve je zvracanie často prvým príznakom nedostatočnej reakcie tela na matku alebo iné mlieko. Vyvíja sa spravidla v priebehu niekoľkých minút po konzumácii mlieka. Čím viac pije mlieko, tým dlhšie a viac vracia, pretože s veľkým množstvom spotrebovanej oblasti podráždenia žalúdočnej sliznice je vyššia. U dospelých je symptóm ako vracanie veľmi zriedkavý.

Úplne iný príbeh s hnačkou. Hnačka je bežná reakcia dospelého organizmu na mliečne potraviny v prítomnosti neznášanlivosti. Ale porucha stolice v dospelosti trvá najviac jeden deň, zatiaľ čo u detí je hnačka závažnejšia a dlhodobejšia.

Dieťa môže chodiť tekuté až 5-9 krát denne, stolica vyzerá nerovnomerne, s kúskami nestráveného jedla. Najčastejšie sa hnačka zastaví po 2-3 dňoch (čas na úplné odstránenie mlieka). U dojčiat je tento príznak najvýraznejší a často kombinovaný s prejavmi kolitídy. Výkaly sa stávajú nielen tekutými, ale aj takmer bielymi, v ktorých sú prítomné fragmenty slizníc. V okolí konečníka sa môže vyskytnúť vážne podráždenie kože.

Alergická vyrážka s alergiou na mlieko má charakter urtikárie. Vyrážka sa pozoruje hlavne na koži brucha, chrbta, slabín a lakťov. Jednotlivé pľuzgiere nepresahujú priemer 2 centimetre, vyrážky majú tendenciu spájať sa a tvoriť veľké skupiny. Blistre obsahujú seróznu tekutinu. Samotná vyrážka má bledoružovú farbu.

U detí sa vyrážky často objavujú okolo úst, pretože jemná koža v tejto oblasti je prvá, ktorá prichádza do styku s alergénom. Takéto periorálne erupcie nie sú náchylné na fúziu, existujú ako samostatné prvky.

Urtikária je veľmi často sprevádzaná svrbením rôzneho stupňa intenzity. Svrbenie je spojené s účinkom histamínu na nervové zakončenia. Čím vyššia je dávka alergénu, tým silnejší je účinok na receptory, a tým bude svrbenie silnejšie.

V závažných prípadoch sa alergia na mliečnu bielkovinu prejavuje angioedémom, ktorý sa nazýva angioedém. Môže to byť smrteľné, a preto si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Rozvíja sa rýchlo - uši, pery, očné viečka, opuch tváre. Edém sa rozširuje na dýchací systém, najmä na hlasivky. Ak nepomôžete, môže sa hlasitosť úplne uzavrieť a človek nebude schopný dýchať.

Takmer rovnaká frekvencia je u dospelých aj u detí. V prvom rade sa môže prejaviť upchatie nosa - alergická rinitída alebo rinosinusitída. Zvyčajne sa vyvíja do 10-15 minút po kontakte s alergénom. U dospelých sa tento čas môže predĺžiť na niekoľko hodín.

Dyspnea sa vyskytuje zriedkavo a väčšinou len s rýchlou alergickou reakciou.

Alergia na kašeľ nemusí vždy vyvolávať vážne obavy a každý o tom vie. Ale v prípade potravinových alergií na mlieko je všetko iné. Ak máte kašeľ - začal opuch dýchacieho systému. Je dôležité, ako v prípade dýchavičnosti, naliehavo vyhľadať naliehavú lekársku starostlivosť. Je dôležité si uvedomiť, že suchý, častý „štekotový“ kašeľ je obzvlášť nebezpečný, najmä v kombinácii s chrapotom.

Nie sú prejavmi alergie, ale sú indikátorom kompenzačných mechanizmov tela, ktoré sa všetkými prostriedkami snažia „obnoviť poriadok“ v systéme narušenom alergiami.

Medzi tieto poruchy patrí rýchly srdcový tep, rýchle dýchanie (nesmie sa zamieňať s dýchavičnosťou!), Závraty, strata vedomia. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť pri poklese krvného tlaku so silnou senzibilizáciou.

Symptómy môžu byť kombinované v akomkoľvek poradí a môžu byť prítomné oddelene. Ale aj keď sa objaví jeden z nich, má zmysel, aby sme boli vyšetrení, aby sme sa uistili, že to, čo sa deje, je len alergia, a nie prejav inej patológie. Alergická reakcia na mlieko je navyše úplne liečiteľná.

V prípade dieťaťa musíte najprv kontaktovať pediatra, ktorý potom môže pacienta odkázať na alergistu. Pre dospelých je lepšie, aby si ihneď dohodli stretnutie s alergikom - je to práve tento špecialista, ktorý vie všetko o diagnostike a liečbe alergie na mlieko.

Primárna diagnóza zahŕňa prieskum a externé vizuálne vyšetrenie. Vyžadujú sa aj laboratórne metódy. Patria sem všeobecné testy krvi a moču, biochemická analýza krvi, imunogram a skríningové testy.

Ak má človek alergiu na mlieko, potom sa zvyčajne vo všeobecnom krvnom teste zistí zvýšené množstvo leukocytov, zistia sa eozinofily, ESR sa zvýši. V moči sa môžu objaviť valce obsahujúce eozinofily. Biochemická analýza krvi je určená na detekciu zvýšenia imunitných komplexov v krvi.

Ako súčasť testu skarifikácie pacient urobí niekoľko škrabancov na koži. Odpadnú alergén (v tomto prípade srvátka s proteínmi, tukmi, sacharidmi z mliečneho zloženia). "Guilty" antigén po chvíli spôsobí začervenanie okolo poškriabania, zvyšok nebude prispievať k zápalovému procesu.

Výskyt nedostatočnej reakcie na mlieko však zvyčajne prebieha v troch fázach. ako pri iných potravinových a nepotravinových alergiách:

• imunitné štádium;
• biochemické;
• symptomatických prejavov.

Na samom začiatku po užití lieku v tele dochádza k "významnému stretnutiu" alergénu a imunitných buniek. Toto je prvá imunitná fáza. K senzibilizácii dochádza. Bariérové ​​mechanizmy zdravého človeka (koža, sliny, žalúdočná šťava a iné) sa dokážu vyrovnať s väčšinou antigénov v mlieku, pričom sa vyhýbajú akýmkoľvek alergiám. Ale ak jeden z mechanizmov náhle z nejakého dôvodu oslabí alebo je zlomený, veľké molekuly mlieka vstúpia do krvného obehu. Tam sa stretávajú s bunkami imunitného komplexu.Dlhodobo „nestoja na obrade“ a jednoducho ničia cudzie molekuly, ktoré ich vlastne rozdeľujú na najmenšie súčasti.

Obranná bunka po masakri vystavuje častice zničeného antigénu na svoj vlastný povrch, čím oznamuje zvyšku toho, čo presne "nezvaný hosť" stretla. Informácie o tomto sa veľmi rýchlo šíria po celom tele. Imunitné bunky tvoria novú "skupinu", ktorej účelom je odraziť útok mliečnych antigénov, ak náhle klesnú.

Násilná imunitná reakcia sa teda neprejavuje na prvom, ale na opakovanom kontakte, keď celá populácia „špeciálnych“ buniek ide do boja proti alergénu.

Tu začína druhá etapa - biochemická. Keď je alergén zničený, určité látky vstupujú do tela, sú to tie, ktoré spôsobujú príznaky alergie. Toto je známy histamín, rovnako ako serotonín a bradykinín. Nazývajú sa mediátori alergií. K nim sú postupne pripojené ďalšie mediátory, napríklad neurotransmitery.

Od tohto momentu začína štádium klinických príznakov. Toto je odpoveď na mediátorov.

Neadekvátna reakcia na mlieko sa vyskytuje nielen u detí. Predovšetkým sa môže vyskytnúť aj u dospelých, aj keď predtým nebol alergický a pil mlieko bez následkov pre vlastné zdravie.

Neadekvátna reakcia tela na mlieko je vrodená a získaná. Získaná forma je rozdelená na skorú (u detí) a neskorú (ktorá vznikla po jednom roku).

Najčastejšie sú provokujúce faktory:

• geneticky dedičné predispozície;
• nesprávna výživa tehotnej ženy počas nosenia dieťaťa (prítomnosť potravín s vysokým stupňom alergénnosti v strave);
• neprimerane vysoká spotreba mlieka v období tehotenstva;
• veľké množstvo liekov, ktoré žena užívala počas tehotenstva;
• patologické stavy imunity;
• nadmerná vrodená ľudská citlivosť na zápalové mediátory;
• rôznych metabolických porúch.

Nedostatok enzýmov, ktoré trávia bielkoviny mlieka, je zvláštny nielen pre jednotlivcov, ale aj pre celé národy. Takže medzi putujúcimi severoibírskymi kmeňmi existuje takmer univerzálna alergia na mlieko. Podobné neprimerané reakcie na produkt demonštruje aj väčšina zástupcov niektorých afrických kmeňov.

Vysoko alergénne produkty, ktoré sa neodporúčajú počas tehotenstva, by mali zahŕňať sójové bôby, vajcia, mlieko vo veľkom množstve, arašidy, citrusové plody, jahody, lieskové orechy a niektoré morské plody, najmä kôrovce. Dieťa s materskou krvou prijíma nielen vitamíny a kyslík, ale aj imunitné bunky, a preto nadmerná konzumácia vyššie uvedených produktov často vedie k zhoršenej imunitnej tolerancii u plodu.

Rizikovými faktormi pre rozvoj alergií u dieťaťa mladšieho ako jeden rok je porušenie pravidiel hypoalergénnej diéty počas laktácie dojčiacim matkou. Bolo zistené, že dieťa sa môže stať alergickým v dôsledku neskorého dojčenia, ako aj v prípade, že matka odmieta dojčenie v prospech prispôsobených mliečnych receptúr.

Po jednom roku veku au dospelých sa táto forma alergickej reakcie často vyvíja primárne (to je prvýkrát), pretože:

• ochorenia tráviaceho traktu;
• ochorenia pečene;
• prítomnosť parazitov a zamorení červami v čreve;
• príjem imunostimulantov;
• nepriaznivé environmentálne podmienky v oblasti, kde osoba žije;
• prebytočných vitamínov v tele.

Ako už bolo uvedené, táto forma nedostatočnej imunitnej reakcie je považovaná za liečiteľnú. Ale na to musíte pracovať na vlastnom spôsobe života, úplne odstrániť špecifikovaný produkt zo stravy.Je vysoká pravdepodobnosť, že detská alergia prejde časom, dieťa z nej „vyrastie“. Pri kontakte s alergénom by sa mali vykonať liečebné postupy na profylaxiu. Koľkokrát ročne určuje lekára.

V akútnom štádiu (ak už alergia začala a príznaky sú prítomné), osoba nevyhnutne potrebuje symptomatickú liečbu a hypoalergénnu diétu. Klinické odporúčania v tomto prípade môžu byť odlišné, ako aj výber lieku. Všetko závisí od veku pacienta a špecifických symptómov.

Najčastejšie sa antihistaminiká používajú na liečbu dospelých a detí: Loratadin, Fenistil (gél), Suprastin, Clemastin. Tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa s veľkou skupinou symptómov. V niektorých prípadoch sú indikované systémové kortikosteroidy, dexametazón.

Vyrážka a opuch na koži dobre súvisia s použitím lokálnych kortikosteroidových prípravkov, napríklad Advantana. Alergická rinitída niekedy vyžaduje použitie nosných kvapiek xylometazolínu. Keď reakcie dýchacieho systému poskytnúť prvú pomoc, a potom predpísané "Salbutamol" alebo "Eufillin."

Ak sa vyskytnú poruchy gastrointestinálneho traktu, odporúča sa symptomatická liečba - „Loperamid“ na hnačku, enzýmové prípravky na nevoľnosť a bolesti žalúdka, „Zeercal“ na vracanie.

Začiatkom minulého storočia sa liečili alergie podľa metódy „podobnej podobnosti“ - intravenózne sa injikovali koncentrované roztoky alergénu. Zistilo sa však, že táto metóda je pre pacientov veľmi nebezpečná kvôli častým prípadom anafylaktického šoku. Od neho dnes odmietol. Existuje však iná metóda, ktorá sa dnes úspešne používa. Nazýva sa metóda Často. Keď je alergický, pravidelne dostáva roztok s obsahom alergénu, ale v malej dávke, čo mu umožňuje slabo vyvolať imunitu. Postupne sa dávka zvyšuje. A tak ďalej, kým človek nemôže mať čistý produkt bez akýchkoľvek problémov.

Záleží na tom, či liečiť alergie týmto spôsobom. V skutočnosti, výrobok nie je považovaný za životne dôležitý, a to je celkom možné urobiť bez neho v každodennom živote.

Najlepšou prevenciou relapsu je nedostatok mliečnych potravín v potrave. Ak hovoríme o dieťati, potom po konzultácii s pediatrom by ste mali zvoliť hypoalergénnu dojčenskú výživu bez obsahu laktózy.

Pokiaľ ide o všeobecnú profylaxiu v zmysle vyhýbania sa alergiám, aj v jej primárnej forme by sa o ňu mala počas tehotenstva starať tehotná žena.

Aby dieťa potom nemalo zvýšené riziko negatívnej reakcie na mliečne výrobky, mali by ste si počas tehotenstva organizovať vlastné jedlo správnym spôsobom.

Pitie mlieka sa odporúča budúcej matke nie viac ako dvakrát týždenne v pohári. Vápnik, pre ktorý sú tehotné a absorbujú mliečne výrobky, možno získať z iných produktov, napríklad z čerstvých zelených rýb a rýb. V extrémnych prípadoch existujú doplnky vápnika, ktoré lekár môže poradiť, ak je nedostatok tohto prvku.

Jesť tehotné ženy by mali byť hypoalergénne, citrusové plody, rýchle občerstvenie, konzervované potraviny, potraviny s potravinárskymi farbivami a chuťové stabilizátory by nemali byť konzumované. Ak naozaj chcete mlieko, môžete piť fermentované mliečne výrobky - je menej pravdepodobné, že spôsobia negatívne následky.

Krmivo pre novorodenca by malo byť prispôsobené individuálnym charakteristikám dieťaťa. Ak sa každému odporúča, aby zaviedol doplnkové potraviny počas šiestich mesiacov, nie je skutočnosťou, že tento konkrétny dieťa potrebuje tento doplnok v tomto konkrétnom veku. Ak majú príbuzní dieťaťa alergické reakcie (čo to je), potom je lepšie odložiť kŕmenie.

1-2 krát ročne by ste mali vziať dieťa na kliniku a robiť testy na možnú prítomnosť hlístových invázií.

Od prvej chvíle života na tomto svete by malo byť dieťa pripojené k prsníku čo najskôr. Kolostrum vám umožňuje efektívne „upraviť“ nielen trávenie, ale aj imunitu novorodenca.

Žena potrebuje správne budovať vlastné jedlo nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia a dojčenia. Ak nie je k dispozícii materské mlieko, mali by ste starostlivo zvážiť výber receptúry na umelé mlieko. Toto je otázka, ktorá je v kompetencii lekára pediatra.

Žiaľ, konkrétna rodina nemôže ovplyvniť ekológiu regiónu bydliska. Matka však môže úplne vylúčiť nekontrolovaný príjem liekov dieťaťom vo veku detí. Pravidlo je tu - každá pilulka môže byť daná len so súhlasom a na odporúčanie lekára. To platí najmä pre antibiotiká a imunostimulanty, ktoré aktivujú imunitný systém. Práve tieto drogy v našej krajine, ktoré matky milujú, dávajú deťom s nachladnutím úplne nekontrolovateľne, po volaní reklamy.

Alergisti to zdôrazňujú Pre prevenciu negatívnej imunitnej reakcie má veľký význam psychologický stav. V strese sa redukujú bariérové ​​ochranné mechanizmy, ktoré samy osebe môžu byť príčinou vzniku alergie.

Príbeh experta na alergiu na mlieko a neznášanlivosť laktózy nájdete na videu nižšie.